درمان زخم بستر

۱۳۹۹-۰۳-۱۷ 2
DJB-206-1.jpg

زخم بستر یکی از مشکلات شایعی است که بیماران بستری و بیمارانی را که به هر دلیل دچار مشکلات حرکتی شده اند و به مدت طولانی مجبور به استراحت در بستر هستند درگیر می کند. زخم بستر نوعی آسیب بافتی است که به دلیل وارد آمدن فشار طولانی مدت به قسمت هایی از بدن و اختلال گردش خون و کاهش خون رسانی به آن قسمت از بدن رخ می دهد. که زخم فشاری نیز نامیده می شود.

ناحیه بین باسن و قسمت های تحتانی کمر ، پاشنه پا و آرنج از نواحی شایع بروز زخم های فشاری هستند. افرادی که به دلیل بروز معلولیت و ضایعه نخاعی روی ویلچر می نشینند، در معرض خطر ابتلا به زخم بستر در ناحیه باسن می باشند. زخم های فشاری در اثر وارد آمدن فشارهای طولانی مدت بر قسمت های مختلف بدن و معمولا” بعد از آسیب های پوستی شدید اتفاق می افتد و گاهی ممکن است به حدی جدی باشد که منجر به مرگ بیمار شود. وارد شدن فشار در طولانی مدت باعث قطع جریان خون در قسمت تحت فشار شده که این وضعیت سبب نرسیدن اکسیژن به سلول ها و مرگ آنها می شود. مرگ سلول ها زمینه ایجاد زخم و عفونی شدن آن را فراهم می کند و در صورت عدم درمان مناسب عواقب جبران ناپذیری را برای فرد به همراه خواهد داشت .

دردناک شدن اطراف زخم ، بدبو شدن زخم، ترشحات عفونی و تورم و التهاب زخم از جمله علائم نشان دهنده عفونی شدن زخم بستر هستند که اقدامات درمانی ویژه ای را لازم دارد.

ابتلا به زخم بستر در هر سنی ممکن است اتفاق بیافتد، ولی در افراد مسن شیوع بیشتری دارد.

 

انواع زخم بستر:

زخم سطحی :

زخم بستر سطحی با آسیب پوست شروع می شود و در نهایت منجر به آسیب بافت های زیرپوستی می شود. زخم دیده می شود.

زخم عمقی:

زخم عمقی از بافت های زیرپوستی و عمقی شروع می شود و تنها علامت آن کمی قرمزی در سطح پوست است. زخم دیده نمی شود.

 

مراحل زخم بستر

در ابتدا رنگ پوست منطقه تحت فشار تغییر کرده به رنگ قرمز متمایل می شود.

پس از چند روز پوست ناحیه نیز دچار تحلیل شده و زخم کم کم نمایان می شود.

در مرحله بعدی زخم پیشرفت کرده و آسیب بافت های عمقی تر آغاز می شود.

در صورت عدم درمان تمام لایه های پوست و بافت های عمقی تر از بین رفته و ممکن است استخوان نیز درگیر شود و عفونت محل زخم که می تواند بسیار جدی باشد رخ دهد.

موارد پر خطر برای ابتلا به زخم بستر:

بیماران دچار آسیب های مغزی و فلج مغزی که اندام های فلج دارند و افرادی که به دلیل ضایعات نخاعی دچار فلج اندام های حرکتی شده اند و روی ویلچر می نشینند.

افرادی که به دلیل بیماری مدت طولانی در بستر هستند و توان حرکت دادن اندام های خود را ندارند.

بیماران بستری پس از جراحی های ارتوپدی و شکستگی ها

افراد سالمند که به دلیل کهولت سن توانایی های حرکتی خود را از دست داده اند.

افراد مبتلا به دیابت

افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار و مدفوع

بیماران بیهوش که مدت طولانی روی تخت بی حرکت هستند.

کشیده شدن پوست بیماران روی سطح زبر در حین جابه جایی

مرطوب ، گرم و یا چروک بودن لباس یا ملحفه زیر بدن بیمار

درمان زخم بستر

نواحی مستعد زخم بستر:

زخم بستر بیشتر در نقاطی از بدن که پوست روی برجستگی های استخوانی قرار گرفته و در بین آن ها عضله ای وجود ندارد، اتفاق می افتد.

این نقاط عبارتند از:

در وضعیت طاقباز: پشت سر، شانه، آرنج، دنبالچه و پاشنه پا

در وضعیت خوابیده به پهلو: گوش، شانه، لگن، زانو و قوزک پا

در وضعیت نشسته: تیغه شانه، باسن، کف و پاشنه پا

 

چه کنیم به زخم بستر دچار نشویم؟

راه رفتن و تحرک داشتن بیمار

هنگامی که فرد در وضعیت خوابیده است ، باید هر دو ساعت وضعیتش را تغییر دهد.

اگر روی صندلی چرخدار نشسته است هر ۱۰ تا ۱۵ دقیقه با کمک دست ها، نشیمنگاه را از صندلی بلند کند تا این ناحیه از فشار آزاد شود.

در موارد خوابیدن یا نشستن های طولانی مدت، از تشک مواج استفاده شود.

نواحی تحت فشار و مستعد زخم بستر، مرتبا” از نظر وجود قرمزی، رنگ پریدگی، سیاهی، گرما و حساسیت به لمس مشاهده و بررسی شود.

درمان بیماری های جانبی مانند بی اختیاری ادرار، تورم و کم خونی

رعایت اصول ایمنی هنگام جابه جایی بیمار جهت جلوگیری از ساییده شدن پوست بیمار

شستشوی مرتب و بهداشتی پوست آسیب دیده.

خشک کردن پوست محل تحت فشار در بیمارانی که به مدت طولانی در بستر هستند.

تغذیه مناسب و غنی از ویتامین ها، پروتئین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن جهت کمک به سلامت پوست بیمار تحت نظر متخصص تغذیه.

فیزیوتراپی و تمرین درمانی بر پایه افزایش تحرک اندام های ضعیف شده و پیشگیری از قطع جریان خون به آن مناطق.

 

نقش فیزیوتراپی در پیشگیری و درمان زخم بستر

هدف اصلی طب فیزیکی و توانبخشی پیشگیری از به وجود آمدن زخم بستر است .

زخم بستر از عوارض ثانویه بسیاری از بیماریهایی است که باعث فلجی یا بی حرکتی می شوند.

تغییر وضعیت بیمار (هر دو ساعت یکبار ) به خصوص در بیمارانی که مدت های طولانی در بستر بوده و به دلیل ضعف قادر به حرکت نیستند، مانع از بروز زخم بستر می شود.متخصص توانبخشی با آموزش برنامه تمرینی مناسب به بیمار کمک می کند تا بتواند به طور مستقل تغییر وضعیت دهد.

نقش دیگر طب فیزیکی و توانبخشی کمک به درمان زخم بستر می باشد.

درمان زخم بستر به دلیل امکان عفونی شدن و پخش آن در بدن نیازمند دقت و توجه زیادی است.

تپش قلب ، تب ، سرگیجه و ضعف و بی حالی بیمار از علائم عفونی شدن زخم و انتشار آن در بدن است.

برای جلوگیری از عفونت محل زخم باید به طور مرتب با سرم های مخصوص شستشو داده شود.تغییر دادن وضعیت بیمار در بستر برای جلوگیری از پیشرفت و عفونی شدن زخم ضروری است.

استفاده از پانسمان های پیش ساخته حاوی نقره یا کربن می تواند به جلوگیری از عفونت زخم و تسریع بهبودی زخم کمک کند.

ممکن است با تجویز پزشک برداشتن بافت های مرده و آسیب دیده انجام بگیرد تا احتمال عفونی شدن آن به حداقل برسد.

بافت های مرده همچنین به عنوان یک مانع در زمینه ترمیم زخم شناخته می شوند و برداشتن آنها می تواند روند به بهبودی و ترمیم بافت کمک کند.

وکیوم تراپی با استفاده از فشار منفی که طی آن لوله ای عاری از هوا به زخم متصل شده و رطوبت زخم را کاهش می دهد نیز نقش مؤثری در بهبودی زخم دارد.

 

اقدامات فیزیوتراپی که شامل تکنیک های حرکت دادن مفاصل مختلف بدن در بستر، تکنیک های درمان دستی و استفاده از عوامل فیزیکی و حرارتی می باشد، به درمان زخم بستر کمک می کند. روشهای طب فیزیکی باعث افزایش جریان خون در ناحیه زخم، پاکسازی عفونت، کاهش تورم و جلوگیری از چسبندگی زخم به بافت های زیرین و تقویت عضلات اطراف می شود، در نتیجه به ترمیم زخم و جلوگیری از عمیق شدن آن کمک می کند.

متخصصین ما در کلینیک فیزیوتراپی نشاط فردیس آماده ارائه خدمات به شما عزیزان هستند.

 

 


2 comments

  • حوریه

    ۱۳۹۸-۱۱-۰۱ در ۷:۱۷ بعد از ظهر

    سلام، پدرم بیمار و در بستر است و متاسفانه با وجود مراقبتهای ما به زخم بستر در ناحیه بالای لگن دچار شده بود، با تجویز و راهنمایی های آقای دکتر و کمک ها و آموزش های بخش فیزیوتراپی کلینیک نشاط ، خداروشکر زخم خوب شد و الآن هم با آموزشی که دیدیم با خیال راحت از پدر نگهداری می کنیم ، از آقای دکتر و پرسنل کلینیک نشاط نهایت تشکر رو دارم،پایدار باشید.

    پاسخ

    • syasrebi

      ۱۳۹۸-۱۱-۰۱ در ۷:۴۷ بعد از ظهر

      خوشحالیم که همکاران ما توانستند کمک کوچکی به شما بکنند.

      پاسخ

پاسخ دادن

آدرس ایمیل شما منتشر نمی شود. فیلدهای ضروری نشانه گذاری شده اند *


اطلاعات تماس

آدرس

استان البرز، فردیس، بلوار بهاران غربی ( کانال غربی )، تقاطع جاده دهکده، ساختمان برلیان، طبقه دوم.

تلفن

۰۲۶۳۶۵۲۲۵۵۰
۰۲۶۳۶۵۲۲۵۵۸
۰۲۶۳۶۵۲۲۵۵۹

ایمیل

neshatalborz@gmail.com

درباره ما

مرکز طب فیزیکی نشاط با تمرکز بر بیماری های مفاصل، استخوان و ستون مهره ها با پیشرفته ترین تجهیزات روز دنیا در خدمت بیماران محترم می باشد. مرکز توانبخشی نشاط با تمرکز بر توانبخشی بیماران دچار سکته مغزی، ضربه های مغزی، ام اس، سی پی و ضایعات نخاعی در بخش های فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتار درمانی و ارتوپدی فنی با پیشرفته ترین تجهیزات روز دنیا در خدمت بیماران محترم می باشد.

Whatsapp
ارسال از طریق واتس اپ