درمان درد لگن

۱۳۹۸-۱۲-۰۲ 2
1578407B-04B6-495A-A88C-01EA2548FF1D-1200x1200.jpeg

لگن در پایین‏‌ترین بخش شکم قرار دارد . اندام‌های موجود در  لگن شامل روده، مثانه، رحم و تخمدان می‏‌باشد. درد لگن عموما” مربوط به یکی از این اندام‌ها می‏‌باشد. به ندرت این درد مربوط به استخوان‏‌های لگن است‏ که در کنار این اندام ها قرار دارد و گاهی اوقات هم منشا” درد لگن از عضلات، اعصاب، رگ‌های خونی و مفاصل مجاور می‏‌باشد.  بنابراین، دلایل زیادی برای درد لگن وجود دارد.درد لگن در زنان شایع‏تر از مردان است. درد لگن ممکن است  پیوسته یا متناوب، خفیف یا شدید باشد این درد گاهی اوقات تا کمر، باسن یا ران نیز کشیده می شود.درد لگن اگر به طور ناگهانی، شدید و خفیف باشد ( عارضه حاد لگن ) و اگر در طولانی مدت بروز کند (عارضه مزمن لگن) نامیده می شود. درد مزمن لگن به هر درد ثابت یا متناوب لگن گفته می‏شود که بیش از چند ماه ادامه یابد. ممکن است که بیمار فقط در زمان‏های خاصی، مثلا” هنگام ادرار یا فعالیت جنسی متوجه درد لگن شود.

 

درمان درد لگن

 

فهرست 

1 علت درد لگن چیست؟

1.1 دلایل دیگر درد لگن در زنان و مردان

2 پیگیری و مراجعه به پزشک

3 راه های تشخیص

4 روش های درمان

 

علت درد لگن چیست؟

انواع مختلفی از بیماری‏ها و اختلالات در اندامها و اعضای درون و اطراف لگن می‏تواند موجب درد لگن شود. منشاء درد لگن ممکن است از دستگاه گوارش،  دستگاه تناسلی یا ادراری باشد . به تازگی، پزشکان تشخیص داده‏ اند که  منشاء بعضی از دردهای لگنی، به خصوص درد مزمن لگن،  می تواند از عضلات و بافت همبند (رباط ها) در ساختار کف لگن باشد . درد لگن ، گاهی اوقات نیز می تواند به دلیل تحریک اعصاب لگن ایجاد شود.

 

دستگاه تناسلی زنان

درد لگن ناشی از دستگاه تناسلی زنان، ممکن است در شرایط زیر ایجاد شود:

  • آدنومیوز
  • اندومتریوز
  • درد شدید قاعدگی
  • حاملگی خارج رحمی و یا سایر مشکلات مربوط به بارداری
  • سقط جنین (قبل از هفته ۲۰) و یا مرگ داخل رحمی
  • درد تخمک گذاری
  • سرطان تخمدان
  • کیست های تخمدان
  • بیماری التهابی لگن (PID)
  • فیبروئید رحم
  • ناراحتی واژن

 

علل دیگر درد لگن در زنان و مردان

نمونه هایی از دیگر علل احتمالی درد لگن در زنان و مردان  عبارتند از:

آپاندیسیت

  • سرطان روده بزرگ
  • یبوست مزمن
  • بیماری کرون
  • دیورتیکولیت
  • فیبرومیالژیا
  • فتق کشاله ران
  • سندرم دردناک مثانه
  • انسداد روده
  • سندرم روده تحریک پذیر
  • سنگ کلیه
  • سابقه سوء استفاده جنسی یا فیزیکی
  • اسپاسم عضلات کف لگن
  • التهاب پروستات
  • کولیت زخمی
  • عفونت دستگاه ادراری

 

پیگیری و مراجعه به پزشک

اگر از علت و نوع درد یعنی دوره درد آگاه هستید، می‏توانید از داروی مسکن مانند ایبوپروفن استفاده کنید.

اگر علت درد لگن خود را نمی دانید و یا این که درد خیلی شدید است، حتما”به پزشک مراجعه کنید. بعضی از علل بروز درد لگن، از موارد اضطراری هستند، مثلا”حاملگی خارج رحمی، بنابراین اگر به وجود آن مشکوک هستیدسریعا”به پزشک مراجعه کنید.

 

راه های تشخیص

ممکن است پزشک بعد از معاینه انجام تحقیقات بیشتری را ضروری بداند.

یکی از دلایل بسیار شایع درد لگن عفونت ادراری می باشد و لازم است که پزشک انجام آزمایش ادرار  را برای شما تجویز نماید. درصورت عدم اطمینان خود از بارداری انجام تست بارداری توصیه می شود. در صورتی که پزشک به سقط جنین و یا بارداری خارج رحمی مشکوک باشد، سونوگرافی فوری برای شما تجویز می‏ کند. یک سونوگرافی معمولی نیز برای تشخیص کیست تخمدان تجویز می شود.

پزشک متخصص زنان در روش لاپاراسکوپی با یک تلسکوپ کوچک از طریق  برشی کوچک در ناف وارد شکم می‏شود. و برای یافتن علت درد لگن داخل لگن را مشاهده می کند .

پزشک متخصص روده از یک تلسکوپ انعطاف پذیر برای مشاهده داخل روده استفاده می کند. از طریق روش ” گاسترسکوپی” مری و معده را مشاهده می‏کند. و با روش ” کولونوسکوپی ” بخش پایین‏تر روده  (راست روده و کولون) را مشاهده می کند.

 

روش‌های درمان

اگر علت درد لگن دقیقا” تشخیص داده شود، درمان درد بر از بین بردن آن علت صورت می گیرد. و اگر علت درد لگن مشخص نشود، پزشک برای درمان درد بر مدیریت درد متمرکز خواهد شد.

 

–    داروهای مسکن درد، درمان هورمونی، آنتی بیوتیک، داروهای ضد افسردگی

–    برنامه‏ های توانبخشی درد لگن

 

درمان فیزیکی

تکنیک‏های فیزیوتراپی شامل برنامه های کاربردی گرم  یا سرد، تثبیت وضعیت، تمرینات کششی، کشیدن، ماساژ، “اولتراسوند” درمانی، تحریک الکتریکی عصب پوستی (TENS)، و درمان دستی می‏ باشد. تکنیک های گرما، ماساژ، و کشش برای کاهش انقباض عضلانی و درد شدید استفاده می شود. همچنین آموزشهای مربوط به کف لگن و انجام تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن توصیه می شود.

 

فیزیوتراپی لگن - کلینیک نشاط

 

تحریک اعصاب نخاعی

کاشت یک دستگاه که مسیر عصب را مسدود می‏کند و سیگنال درد نمی‏تواند به مغز برسد. این روش برحسب علت درد لگن می تواند مفید باشد.

 

تزریق در نقطه دردناک

در صورتی که پزشک یک نقطه خاص را که شما در آن احساس درد می‏کنید، پیدا کند ، یک داروی بیحس کننده که اثر بی حسی موضعی طولانی دارد را در آن نقطه دردناک تزریق می نماید. این دارو می‏تواند درد را متوقف و ناراحتی را تسکین دهد.

درمان روانشناختی – فیزیولوژیکی: این درمان شامل اطمینان بخشی مجدد، مشاوره، تن آرامی، برنامه مدیریت استرس، و تکنیک های بیوفیدبک (بازخورد زیستی) می‏باشد. با این روش درمان،  دفعات وقوع درد و شدت درد مزمن را می‏توانیم کاهش دهیم. بیوفیدبک به همراه دارو درمانی می تواند در بعضی از بیماران مفید باشد.

 

جراحی

پزشک ممکن است برای اصلاح مشکل زمینه‏ ای  که باعث درد مزمن لگن شده ، انجام روش های جراحی را توصیه کند:

– جراحی لاپاروسکوپی. اگر بیمار به  اختلال “آندومتریوز” مبتلا باشد، پزشک می‏تواند چسبندگی و یا بافت آندومتر را  با استفاده از جراحی لاپاروسکوپی از بین ببرد.  در جراحی لاپاروسکوپی، جراح یک ابزار بلند و باریک مشاهده (لاپاراسکوپ) را از طریق یک برش کوچک نزدیک ناف وارد نموده و بافت آندومتر را از طریق یک یا چند برش کوچک از محل خارج می‏ نماید.

 

– هیسترکتومی (برداشتن رحم). پزشکان به ندرت عمل هیسترکتومی و عمل برداشتن تخمدان دو طرفه را توصیه می کنند. برداشتن تخمدان ها  باعث محرومیت اندومتریوز از استروژن می‏شود که برای رشد خود به آن نیاز دارد. هر چند عمل هیسترکتومی و برداشتن تخمدان می تواند گزینه‏ ای باشد برای رفع علت خاص درد لگن در زنانی که سن باروری را پشت سرگذشته ‏اند، ولی معمولا” انجام این جراحی توصیه نمی‏ شود.

 

 


2 comments

  • سمیه

    ۱۳۹۸-۱۰-۰۲ در ۴:۱۵ بعد از ظهر

    سلام دکتر
    من مدتی هست که موقع نشستن ، حالا روی هرچی ( زمین ، صندلی ، مبل ) خیلی درد شدیدی در ناحیه لگن احساس میکنم ، هیچ ضربه یا افتادنی هم نداشتم ، دکتر رفتم تشخیصی ندادن ، لطفا راهنمایی کنید.

    پاسخ

    • syasrebi

      ۱۳۹۸-۱۰-۰۳ در ۵:۰۰ بعد از ظهر

      باید از نظر درگیری دنبالچه و مفصل لگن ارزیابی انجام شود.

      پاسخ

پاسخ دادن

آدرس ایمیل شما منتشر نمی شود. فیلدهای ضروری نشانه گذاری شده اند *


اطلاعات تماس

آدرس

استان البرز، فردیس، بلوار بهاران غربی ( کانال غربی )، تقاطع جاده دهکده، ساختمان برلیان، طبقه دوم.

تلفن

۰۲۶۳۶۵۲۲۵۵۰
۰۲۶۳۶۵۲۲۵۵۸
۰۲۶۳۶۵۲۲۵۵۹

ایمیل

neshatalborz@gmail.com

درباره ما

مرکز طب فیزیکی نشاط با تمرکز بر بیماری های مفاصل، استخوان و ستون مهره ها با پیشرفته ترین تجهیزات روز دنیا در خدمت بیماران محترم می باشد. مرکز توانبخشی نشاط با تمرکز بر توانبخشی بیماران دچار سکته مغزی، ضربه های مغزی، ام اس، سی پی و ضایعات نخاعی در بخش های فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتار درمانی و ارتوپدی فنی با پیشرفته ترین تجهیزات روز دنیا در خدمت بیماران محترم می باشد.